Reacciones
adversas de los anticonceptivos orales, métodos anticonceptivos de emergencia
ANTICONCEPTIVOS
ORALES - EFECTOS SECUNDARIOS
Los actuales
anticonceptivos orales han sido diseñados con la mínima dosis de estrógeno y
los gestágenos que los acompañan carecen de efectos androgénicos, por lo que
las complicaciones reales de los anticonceptivos actuales son mucho menores que
las de sus predecesores.
En general, los anticonceptivos de reciente lanzamiento al mercado constan de
dosis muy bajas de hormonas. Por ej.:
Gestodeno 0.075 mg;
Etinilestradiol 0.020 mg.
Gestodeno 0.060 mg;
Etinilestradiol 0.015 mg.
Levonorgestrel 0.100
mg; Etinilestradiol 0.020 mg.
Levonorgestrel 0.150
mg; Etinilestradiol 0.030 mg.
¿Cuándo está
prohibido tomar anticonceptivos orales?
La mujer no debe
tomar anticonceptivos orales si se presentan cualesquiera de las siguientes
situaciones:
* |
Se sospecha de embarazo (se deberá
suspender el uso de los anticonceptivos orales y realizar un test de
embarazo*). |
* |
Fuma y tiene más de 35 años. |
* |
Tiene una enfermedad hepática activa
o tumores. |
* |
Presenta altos niveles de
triglicérido. |
* |
Su problema de hipertensión no está
siendo tratado. |
* |
Padece de diabetes con bloqueo de
arterias. |
* |
Presenta coágulos de sangre. |
* |
Tiene alguna infección cardíaca. |
* |
Ha sufrido de apoplejía. |
* |
Tiene cáncer de mama o útero. |
* |
Ha tenido ictericia del embarazo. |
Una mujer puede tomar
anticonceptivos orales bajo supervisión médica si se encuentra comprendida bajo
algunos de los siguientes ítems:
* |
Está deprimida. |
* |
Padece migrañas con frecuencia. |
* |
Fuma cigarrillos y es menor de 35
años. |
* |
Ha tenido hepatitis u otra enfermedad
hepática y se ha recuperado por completo. |
Reacciones
adversas comunes a los anticonceptivos orales:
el tratamiento con anticonceptivos orales ha sido asociado con un aumento en el
riesgo de padecer tromboflebitis, tromboembolismo arterial, embolia pulmonar,
infarto de miocardio, hemorragia y trombosis cerebral, hipertensión arterial,
enfermedad de la vesícula biliar, adenomas o tumores hepáticos benignos.
Ocasionalmente pueden presentarse los efectos comunes a todos los compuestos
estroprogestínicos: Cardiovasculares: hipertensión. Digestivas: náuseas,
vómitos, molestias gastrointestinales. Aisladamente, se ha informado la
presencia de ictericia colestática o alteraciones hepáticas benignas.
Metabólicas: retención hidrosalina. Hematológicas: tromboembolismo, trombosis.
Nerviosas: cefalea, migraña. Ginecológicas: amenorrea, ausencia de sangrado por
deprivación, metrorragia por disrupción, sangrado uterino leve (manchado), mastalgias,
tumefacción mamaria, candidiasis vaginal, vaginitis, cambios en la superficie y
secreción del cervix. Raramente se ha informado tumor de mama. Psicológicas:
cambios en la libido, depresión. Dermatológicas: acné, melasma, rash cutáneo.
Oculares: intolerancia a las lentes de contacto.
En cuanto al
desarrollo de tumores, estos fármacos están contraindicados en los casos en que
aparecen o existen sospechas pendientes de confirmación. En cuanto a la
posibilidad de que ellos mismos promuevan su aparición, no existen conclusiones
definitivas. Cuando se administran en asociación, al parecer, no aumentan el
riesgo de aparición de cáncer de mama, endometrio y ovario; por lo contrario,
muchos informes muestran una reducción del riesgo. Pueden favorecer el desarrollo,
por otra parte muy infrecuente, de ciertos tumores hepáticos benignos, que
pueden originar fuertes hemorragias.
En cuanto al sistema
reproductivo, algunas pacientes muestran cierta resistencia a la ovulación
espontánea, una vez interrumpida la administración del anticonceptivo; puede
ser necesario utilizar clomifeno, gonadotropinas o bromocriptina si hay
hiperprolactinemia.
METODOS
ANTICONCEPTIVOS DE EMERGENCIA
Existen 2 métodos
anticonceptivos de "emergencia":
* |
Dispositivo Intra Uterino (DIU):
puede colocarse hasta 5 días después de haber tenido relaciones sexuales sin
protección. No se recomienda en parejas inestables, ya que no protegen contra
las enfermedades de transmisión sexual. |
* |
Pastillas anticonceptivas de
emergencia: son anticonceptivos orales que contienen levonorgestrel o
combinados con etinilestradiol. |
¿Cómo se deben usar?
Se debe tomar el primer comprimido lo antes posible, dentro de las 72 horas (3
días) después de haber tenido relaciones sexuales sin protección. Luego, tomar
el segundo comprimido 12 horas después del primero. Se recomienda respetar este
intervalo.
Indicaciones acerca
de este método:
* |
Antes de adoptarlo, es conveniente
realizar un examen ginecológico. |
* |
No se debe utilizar este método si se
han tenido relaciones sexuales sin protección en el mismo ciclo menstrual o
si transcurrieron más de 72 horas desde la relación sexual. |
* |
Tomar siempre las mismas marcas; no
se deben mezclar diferentes tipos de comprimidos. |
* |
Estas píldoras NO SON ABORTIVAS; no
son efectivas una vez que hubo implantación. |
* |
No tomar más comprimidos que los
indicados. |
* |
Si se producen vómitos dentro de las
2 horas después de haber tomado el primer comprimido, se debe ingerir otro. |
* |
No protege contra las enfermedades de
transmisión sexual. |
* |
Este tipo de anticoncepción está
solamente indicada para la prevención del embarazo en situaciones de
"emergencia", por lo que no se recomienda para uso rutinario. |
Los efectos adversos
más frecuentes son:
* |
Náuseas. |
* |
Vómitos. |
* |
Dolor abdominal. |
* |
Cansancio. |
* |
Cefalea. |
* |
Aumento o disminución del sangrado
menstrual. |
Interacciones con
otros medicamentos:
* |
Se deben evitar barbitúricos,
difenilhidantoína, carbamazepina, primidona y rifampicina, porque podrían
disminuir la eficacia de estos anticonceptivos. |
* |
Con respecto a los antibióticos de
amplio espectro, éstos no presentan interacciones significativas. |
Todos estos métodos
deben ser usados SIEMPRE bajo supervisión médica.
|
El contenido de este sitio está protegido por el derecho de propiedad intelectual, encontrándose prohibida su reproducción y distribución total o parcial por el medio que sea. |