Ansiedad,
sedantes naturales, ansiolíticos y tranquilizantes: benzodiazepinas
¿QUE
ES LA ANSIEDAD?
ANSIEDAD: estado
emocional desagradable que tiene una causa menos clara y se acompaña
generalmente de cambios fisiológicos y del comportamiento similares a los
causados por el miedo.
La ansiedad es una
respuesta al estrés; también puede ser una reacción a unos impulsos reprimidos,
agresivos o sexuales. Indica la presencia de un conflicto psicológico.
La ansiedad puede ser
tan estresante e interferir tanto con la vida de una persona, que puede
conducir a la depresión.
ANSIEDAD
GENERALIZADA
consiste en una preocupación
y una ansiedad excesivas y casi diarias acerca de una variedad de actividades y
acontecimientos.
La persona
experimenta algunos de los siguientes síntomas:
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Inquietud. |
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Cansancio fácil. |
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Dificultad para concentrarse. |
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Irritabilidad. |
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Tensión muscular . |
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Alteración del sueño. |
Las preocupaciones
son comunes:
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Las responsabilidades en el trabajo. |
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El dinero. |
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La salud. |
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La seguridad. |
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Las labores cotidianas. |
SEDANTES
NATURALES
TILO (Tilia cordata
Mill.)
Como sedante se usa una infusión de la inflorescencia junto a la bráctea. El
flavonoide presente en las inflorescencias, kaempferol (tilosol), es el que
posee un efecto ansiolítico, que conserva una actividad sedante, a diferencia
de la crisina (pasionaria) y apigenina (manzanilla), que ejercen su acción
ansiolítica sin provocar sedación.
El consumo de alta cantidad de infusiones de tilo puede provocar el efecto
contrario, insomnio, además de taquicardia y disminución de la tonicidad
cardíaca. Por lo tanto se recomienda realizar intervalos de 1 semana cada 3 de
tratamiento.
No se aconseja utilizar este sedante en aquellos pacientes que siguen terapias
anticoagulantes porque pueden potenciarse los efectos.
PASIFLORA (Passiflora
coerulea L.)
Posee diversos nombres, tales como: pasionaria, maracuyá, granadilla, etc.
Para el tratamiento de la ansiedad, tensión nerviosa e insomnio se recomiendan
las infusiones de hojas y flores de esta planta. Se puede acompañar con melisa,
valeriana y tilo para el insomnio y crataegus (espino albar) para las
palpitaciones y taquicardia.
El responsable de este efecto ansiolítico es un flavonoide, crisina. Su efecto
es semejante al del sueño fisiológico.
Dosis altas pueden provocar náuseas y vómitos por su amargo sabor, cefaleas y
taquicardias. También pueden potenciar fármacos inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO).
No se aconsejan las infusiones a embarazadas ni a mujeres en período de
lactancia, así como tampoco a los niños.
VALERIANA (Valeriana
officinalis L.)
La raíz de valeriana se utiliza como sedante en aquellos pacientes que nunca
recibieron otro tipo de tratamiento. Los valepotriatos son los responsables de
este efecto.
Se debe tomar por lo menos una hora antes de acostarse, ya que puede originar
cierto estado de intranquilidad en un principio.
Las altas dosis de valeriana pueden ocasionar diarreas, cefaleas, vértigo, por
lo que se debe suspender el tratamiento.
No se recomienda en embarazadas ni en períodos de lactancia, como tampoco su
uso prolongado porque puede provocar dependencia. Del mismo modo, no debe
mezclarse con alcohol ni con drogas supresoras.
MELISA (Melissa
officinalis L.)
Conocida también como toronjil.
Se utilizan las sumidades floridas.
El aceite esencial y el flavonoide apigenina son los responsables del efecto
sedante suave y ligeramente hipnótico. Este mismo efecto se alcanza cuando su
administración se realiza junto con extracto de manzanilla. En casos de
ansiedad e insomnio se usa en forma de infusión y, combinado con crataegus, se
emplea para la taquicardia.
MANZANILLA
(Matricaria recutita L.)
En homeopatía se la conoce como Chamomilla.
El efecto ansiolítico se debe al flavonoide apigenina. Esta acción sedante es
menor que la inducida por el diazepam, sin provocar relajación muscular.
Puede interferir en la absorción del hierro durante los tratamientos orales con
este mineral.
ESPINO ALBAR
(Crataegus oxyacantha L.)
Presenta un efecto sedante mayor que el de la valeriana. La actividad sedativa
sobre el sistema nervioso central se basa en una acción frenadora sobre el tono
simpático exaltado, como en vértigos, hipermotilidad, alteraciones motoras,
etc. Se suele combinar con pasiflora y valeriana para tratar el nerviosismo y
las palpitaciones.
TRATAMIENTO
CON FÁRMACOS ANSIOLITICOS O TRANQUILIZANTES:
Muchos de ellos
relajan los músculos, reducen la tensión y disminuyen el insomnio.
Los fármacos más
usados para estos objetivos son las benzodiazepinas. Estas tienen efectos
generales contra la ansiedad: promueven la relajación física y mental,
reduciendo la actividad nerviosa en el cerebro. Pueden provocar dependencia
física.
Ejemplos de benzodiazepinas:
alprazolam, diazepam, fluracepam, loracepam, oxacepam y triazolam.
Un fármaco
ansiolítico, la buspirona, no causa sedación ni interactúa con el alcohol.
Debido a sus efectos ansiolíticos puede tardar 2 semanas o más en hacer efecto.
Es útil sólo en personas con trastornos de ansiedad de larga duración.
Los fármacos
antidepresivos también suelen utilizarse como: inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina (ejemplos: fluoxetina, paroxetina, sertralina);
inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) y como antidepresivos tricíclicos
(ejemplos: amitriptilina, imipramina, nortriptilina).
La ansiedad
generalizada puede estar asociada con conflictos psicológicos relacionados con
inseguridades y actitudes autocríticas que son autodestructivas. A veces, la
psicoterapia puede ser eficaz para ayudar a comprender y resolver estos
conflictos internos.
Todos los
ansiolíticos son de VENTA BAJO RECETA ARCHIVADA.
Se deberá consultar
al médico para la prescripción de los mismos.
BENZODIAZEPINAS
Las benzodiazepinas
pueden provocar dependencia física y psicológica, incluso a dosis bajas, con
síndrome de abstinencia que se inicia lentamente cuando se suprime el fármaco.
Son un tipo de sedante o tranquilizante, y el uso de las mismas es ilegal si no
hay prescripción médica.
Las que presentan
mayor potencial de dependencia son las de mayor potencia y menor semivida de
eliminación.
Las benzodiazepinas
se clasifican en:
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De acción corta: TRIAZOLAM (vida
media: 2-4 horas). |
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De acción intermedia: ALPRAZOLAM
(vida media: 12 + 2 horas). |
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De acción larga: CLONAZEPAM (vida
media: 23 + 5 horas). |
Por lo tanto el
ALPRAZOLAM -que es una triazolobenzodiazepina- tiene el inconveniente de que,
en su caso y a diferencia de lo que sucede con los antidepresivos, el riesgo de
dependencia es serio, comparado con otras benzodiazepinas usadas en la
depresión, como el CLONAZEPAM. El ALPRAZOLAM se utiliza mucho en pacientes con
síntomas mixtos de ansiedad y depresión.
Se recomienda no
prolongar el tratamiento más allá de 4 semanas para el insomnio y usar la dosis
mínima eficaz durante el menor tiempo posible en caso de ansiedad.
Estudios clínicos
indican que el uso prolongado -durante años- de benzodiazepinas no sólo no
controla sino que incluso puede agravar el estado ansioso.
CLASIFICACION DE
BENZODIAZEPINAS SEGÚN VIDA MEDIA
Corta: Bentazepam;
brotizolam; oxazolam; triazolam
Media: Alprazolam;
bromazepam; flunitrazepam; ketazolam; loprazolam; lorazepam; lormetazepam;
oxasepam; quazepam; temazepam
Larga: Clobazam;
clonazepam; clorazepato; clordiazepoxido; diazepam; flurazepam; halazepam;
medazepam; nitrazepam; prazepam
CLASIFICACION SEGÚN
INDICACION
Ansióliticos:
Alprazolam; betazepam; bromazepam; camazepam; clobazam; clorazepato;
clordiazepoxido; clotiazepam; halazepam; ketozolam; lorazepam; medazepam;
oxazepam; pinazepam; prazepam; temazepam
Anticonvulsivos: Clobazam;
clonazepam; diazepam
Hipnóticos:
Brotizolam; flunitrazepam; flurazepam; lormetazepam; loprazolam; midazolam;
nitrazepam; oxazolam; quazepam; triazolam
SIGNOS
Y SINTOMAS DEL ABUSO DE BENZODIAZEPINAS
Al tomar
benzodiazepinas se puede sentir mucha relajación o somnolencia. Luego de un
tiempo se establece la necesidad de consumir estas drogas para sentirse normal,
provocando la adicción.
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Se debe informar al médico la
cantidad exacta de droga que se está consumiendo y si se lo hace con otros
tipos de medicamentos y, asimismo, si la persona se encuentra embarazada. |
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El médico deberá disminuir lentamente
la cantidad de droga que se consume diariamente. |
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Se pueden presentar los siguientes
síntomas si se detiene súbitamente el consumo de benzodiazepinas: |
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Confusión. |
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Ansiedad. |
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Ritmo cardíaco acelerado. |
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Temblores. |
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Convulsiones. |
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