Acción Terapéutica: Inhibidor y/o supresor de la secreción de prolactina.
Indicaciones:Inhibición/supresión de la lactancia fisiológica: Inhibición de la lactancia fisiológica inmediatamente después del parto y supresión de la lactancia establecida. Tratamiento de disfunciones hiperprolactinémicas: Dostinex (cabergolina) está indicado en el tratamiento de las disfunciones hiperprolactinémicas que incluyen oligomenorrea, amenorrea, anovulación y galactorrea. Está también indicado en pacientes con adenomas pituitarios secretores de prolactina (macro y microprolactinomas), hiperprolactinemia idiopática o síndrome de silla turca vacía con hiperprolactinemia asociada, los que representan las patologías básicas que contribuyen a las manifestaciones clínicas descriptas.
Posología:General: Dostinex debe administrarse por vía oral preferentemente con las comidas. Los efectos adversos están relacionados directamente con la dosis, por lo cual, en pacientes con conocida intolerancia a las drogas dopaminérgicas, debe comenzarse el tratamiento con bajas dosis (0.25 mg 1 vez por semana) con el subsecuente incremento gradual hasta alcanzar el nivel de dosis óptima requerido en el tratamiento. Si los efectos adversos persisten o son severos, puede procederse a disminuir la dosis hasta niveles tolerables por el paciente y luego incrementarla gradualmente (incremento de 0.25 mg por semana, cada 2 semanas). Inhibición/supresión de la lactancia fisiológica:Inhibición de la lactancia: Dostinex debe ser administrado a partir del primer día postparto. La dosis terapéutica recomendada es 1 mg (2 comprimidos de 0.5 mg) en 1 sola toma. Supresión de la lactancia luego de establecida: La dosis total sugerida de Dostinex es también de 1 mg, aunque el régimen recomendado para estos casos es de 0.25 mg (medio comprimido de 0.5 mg) cada 12 horas durante 2 días (ver Advertencias y Precauciones- Inhibición/Supresión de la lactancia). Tratamiento de disfunciones hiperprolactinémicas: La dosis inicial recomendada de Dostinex es de 0.5 mg por semana (1 comprimido por semana), ya sea administrado en 1 sola toma o en 2 tomas (medio comprimido de 0.5 mg) 2 veces por semana. La dosis semanal debería incrementarse gradualmente, preferentemente agregando 0.5 mg semanalmente con intervalos mensuales, hasta alcanzar una respuesta terapéutica óptima. La dosis terapéutica óptima es generalmente de 1 mg por semana y varía entre 0.25 mg y 2 mg por semana. En pacientes hiperprolactinémicas, se han administrado dosis de hasta 4.5 mg (ver Advertencias y Precauciones- Tratamiento de disfunciones hiperprolactinémicas). En los casos en que la dosis óptima sea superior a 1 mg, se recomienda dividir la dosis en múltiples administraciones de acuerdo con la tolerancia del paciente. Los pacientes deben ser evaluados durante el escalamiento de la dosis para determinar la dosis efectiva más baja que produzca el efecto terapéutico. Se sugiere dosar prolactina en sangre 1 vez por mes, ya que luego de alcanzar la dosis terapéutica óptima los niveles de prolactinemia se normalizan entre la segunda y la cuarta semana. Después de la interrupción del tratamiento con cabergolina, usualmente puede observarse hiperprolactinemia recurrente, si bien se ha observado en algunos pacientes persistencia en la supresión de la secreción de prolactina por algunos meses. En muchos pacientes los ciclos ovulatorios persisten por al menos 6 meses después de la interrupción del tratamiento con Dostinex. Pacientes con insuficiencia hepática severa: En pacientes con insuficiencia hepática severa, se deben considerar las dosis más bajas de Dostinex (ver Advertencias y Precauciones - Insuficiencia hepática).
Presentaciones: Envases conteniendo 2 y 8 comprimidos.
Para mayor información respecto al producto, comunicarse al (011) 4788-7000.
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