Acción Terapéutica: Antidepresivo. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Código ATC: NO6 ABO6.
Indicaciones:La sertralina está indicada en el tratamiento de: Episodios depresivos mayores. Prevención de la reaparición de episodios depresivos mayores (DSM IV). Trastorno de angustia con o sin agorafobia (DSM IV). Trastorno obsesivo compulsivo (TOC) en adultos y pacientes pediátricos de 6-17 años (DSM IV). Trastorno de ansiedad social (fobia social) (DSM IV). Trastorno por estrés postraumático (TEPT) (DSM IV).
Posología: La sertralina debe administrarse 1 vez al día por la mañana o por la noche. El comprimido de sertralina puede administrarse con o sin alimentos. Inicio del tratamiento: Depresión (DSM IV) y TOC (DSM IV): El tratamiento con sertralina debe iniciarse con una dosis de 50 mg/día. Trastorno de angustia (DSM IV), TEPT (DSM IV) y trastorno de ansiedad social (DSM IV): El tratamiento debe comenzar con 25 mg/día. Tras 1 semana, se ha de incrementar la dosis a 50 mg 1 vez al día. Se ha demostrado que este régimen de dosis reduce la frecuencia de efectos adversos, característicos del trastorno de angustia, que aparecen al inicio del tratamiento. Ajuste de dosis: Depresión (DSM IV), TOC (DSM IV), trastorno de angustia (DSM IV), trastorno de ansiedad social (DSM IV) y TEPT (DSM IV): Los pacientes que no respondan a una dosis de 50 mg pueden beneficiarse del incremento de la dosis. Los cambios de dosis se deben realizar en rangos de 50 mg a intervalos de al menos 1 semana y hasta un máximo de 200 mg/día. Dado que la semivida de eliminación de sertralina es de 24 horas, los cambios de dosis no deben hacerse en intervalos de menos de 1 semana. La aparición del efecto terapéutico puede observarse en 7 días. Sin embargo, normalmente se necesitan periodos más largos para obtener una respuesta terapéutica, especialmente en TOC. Mantenimiento: Durante el tratamiento a largo plazo, la dosis debe ajustarse al nivel mínimo eficaz, con ajustes posteriores dependiendo de la respuesta terapéutica. Depresión (DSM IV): El tratamiento a largo plazo puede ser apropiado para prevenir la reaparición de episodios depresivos mayores (EDM). En la mayoría de los casos, la dosis recomendada para prevenir la reaparición de EDM es la misma que la que se ha venido utilizando durante el tratamiento de los episodios. Los pacientes con depresión deben ser tratados durante un periodo de tiempo suficiente, de al menos 6 meses, para asegurar que no presentan síntomas. Trastorno de angustia (DSM IV) y TOC (DSM IV): En pacientes con trastorno de angustia y TOC, se debe evaluar regularmente la continuidad del tratamiento, ya que en estos trastornos no se ha demostrado que el tratamiento continuado prevenga las recaídas. Población pediátrica: Niños y adolescentes con trastorno obsesivo compulsivo (DSM IV): De 13-17 años: El tratamiento debe iniciarse con 50 mg 1 vez al día. De 6-12 años: El tratamiento debe iniciarse con 25 mg 1 vez al día. La dosis se puede incrementar a 50 mg 1 vez al día, tras 1 semana. En caso de no obtener la respuesta deseada, las siguientes dosis pueden incrementarse en intervalos de 50 mg a lo largo de un periodo de varias semanas. La dosis máxima es de 200 mg/día. Sin embargo, el menor peso corporal de los niños en comparación con el de los adultos debe tenerse en cuenta al aumentar la dosis por encima de 50 mg. Los cambios de dosis no deben hacerse en intervalos de menos de 1 semana. No se ha demostrado eficacia en la población pediátrica para el trastorno de depresión mayor. No se dispone de datos en niños menores de 6 años. Pacientes de edad avanzada: En pacientes de edad avanzada, se ha de establecer la dosis con cuidado, ya que pueden presentar un mayor riesgo de hiponatremia. Insuficiencia hepática: La utilización de sertralina en pacientes con trastornos hepáticos debe realizarse con precaución. Se debe utilizar una dosis menor o disminuir la frecuencia de dosis en pacientes con insuficiencia hepática. No se debe utilizar sertralina en casos de insuficiencia hepática grave, ya que no hay datos clínicos disponibles. Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Síntomas de retirada observados al discontinuar el tratamiento con sertralina: Debe evitarse la interrupción brusca del tratamiento. Cuando se suspenda el tratamiento con sertralina, la dosis debe reducirse gradualmente durante un periodo de, al menos, 1 o 2 semanas para reducir el riesgo de que aparezcan reacciones de retirada. Si después de una disminución de la dosis o durante la suspensión del tratamiento aparecen síntomas que el paciente no pueda tolerar, se debe valorar la necesidad de restablecer la dosis prescrita previamente. Posteriormente, el médico puede continuar disminuyendo la dosis de un modo más gradual.
Presentaciones: Sertranova se presenta como comprimidos recubiertos de color blanco o casi blanco de forma redonda biconvexa y ranurados. Sertranova de 50 mg: Estuche de 30 comprimidos recubiertos conteniendo 2 blísteres de PVC/aluminio. Cada blíster contiene 15 comprimidos recubiertos. Envase de 500 comprimidos recubiertos (uso hospitalario) conteniendo 50 blísteres de PVC/aluminio. Cada blíster contiene 10 comprimidos recubiertos. Sertranova de 100 mg: Estuche de 30 comprimidos recubiertos conteniendo 3 blísteres de PVC/aluminio. Cada blíster contiene 10 comprimidos recubiertos. Envase de 500 comprimidos recubiertos (uso hospitalario) conteniendo 50 blísteres de PVC/aluminio. Cada blíster contiene 10 comprimidos recubiertos.
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