Indicaciones: Tratamiento de la esquizofrenia (DSM-IV) en adultos. Tratamiento de los episodios maníacos agudos o mixtos asociados al Trastorno Bipolar I (DSM-IV) en adultos. Tratamiento de los episodios depresivos asociados al Trastorno Bipolar I (DSM-IV) en adultos.
Posología:Información general de administración: El producto se administra por vía oral. Debido a la elevada vida media tanto de la droga como de sus metabolitos, los cambios en la dosis de cariprazina no se reflejan en plasma durante varias semanas. Se debe monitorear a los pacientes durante las semanas posteriores al inicio del tratamiento y ante un ajuste de dosis. En estudios clínicos controlados, de corta duración, dosis superiores a 6 mg/día no demostraron ser más eficaces que dosis inferiores, y se han asociado a reacciones adversas. Tratamiento de la esquizofrenia (DSM-IV) en adultos: La dosis inicial recomendada es de 1.5 mg/día, en una toma diaria. La dosis puede incrementarse a 3 mg al 2° día. En función de la respuesta y la tolerabilidad del paciente, se pueden realizar ajustes de dosis adicionales de 1.5 a 3 mg/día. El rango de dosis recomendado es de 1.5 a 6 mg/día. La dosis máxima recomendada es de 6 mg/día. Tratamiento de los episodios maníacos agudos o mixtos asociados al trastorno bipolar I (DSM-IV) en adultos: La dosis inicial recomendada es de 1.5 mg/día, en una toma diaria. La dosis puede incrementarse a 3 mg al 2° día. En función de la respuesta y la tolerabilidad del paciente, se pueden realizar ajustes de dosis adicionales de 1.5 a 3 mg/día. El rango de dosis recomendado es de 3 a 6 mg/día. La dosis máxima recomendada es de 6 mg/día. Tratamiento de los episodios depresivos asociados al trastorno bipolar I (DSM-IV) en adultos: La dosis inicial recomendada es de 1.5 mg/día, en 1 toma diaria. La dosis puede incrementarse a 3 mg en el día 15 de iniciado el tratamiento. La dosis máxima recomendada es de 3 mg/día. Situaciones posológicas particulares: Pacientes de edad avanzada: Debido a que pacientes de edad avanzada pueden ser propensos a desarrollar problemas cardíacos, renales y hepáticos, se recomienda iniciar el tratamiento con la menor dosis posible. Insuficiencia hepática: En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, no es necesario realizar un ajuste de la dosis. En pacientes con insuficiencia hepática severa, no se recomienda el uso de cariprazina. Insuficiencia renal: No es necesario realizar un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal de leve a moderada. En pacientes con insuficiencia renal severa, no se recomienda el uso de cariprazina. Pacientes que fuman: No es necesario realizar un ajuste de dosis en estos pacientes. Tratamiento con inhibidores de CYP3A4: En pacientes que con dosis establecidas de cariprazina inician un tratamiento con un inhibidor potente de CYP3A4 (como ketoconazol): Puede ser necesario reducir a la mitad la dosis de cariprazina. La dosis debe ajustarse en función de la respuesta clínica y tolerabilidad de cada paciente. En pacientes en tratamiento con dosis de 4.5 mg diarios, se debe reducir la dosis a 1.5 o 3 mg diarios, en pacientes en tratamiento con dosis de 1.5 mg diarios, la dosis puede ajustase a días alternos. En caso de discontinuar el inhibidor de CYP3A4, la dosis de cariprazina debe aumentarse al nivel original. En pacientes que con dosis establecidas de inhibidores de CYP3A4 inician un tratamiento con cariprazina: La dosis inicial recomendada es de 1.5 mg/día el 1° día y el 3° día. No administrar la dosis el 2° día. A partir del 4° día en adelante, se debe administrar 1.5 mg/día; luego incrementar a una dosis máxima de 3 mg/día. En caso de discontinuar el inhibidor de CYP3A4, la dosis de cariprazina debe aumentarse al nivel original. Tratamiento con inductores de CYP3A4: El uso concomitante de cariprazina con inductores de CYP3A4 (como fenitoína, carbamazepina, rifampicina) no ha sido estudiado, por lo tanto, no se recomienda. Discontinuación del tratamiento: La disminución de la concentración plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos, como consecuencia de la discontinuación del tratamiento, puede no verse reflejada inmediatamente en los pacientes. Luego de una semana, la disminución de la concentración plasmática de cariprazina y sus metabolitos activos es del 50 %. No se ha recolectado sistemáticamente información específica acerca del cambio de otro antipsicótico a cariprazina, o de la administración concomitante. Modo de administración: Las cápsulas pueden administrarse con o fuera de las comidas.
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