Indicaciones: Trastornos de la función pancreática exocrina asociados con una mala digestión. En pacientes con fibrosis quística para apoyar una función insuficiente del páncreas.
Posología: La posología se adapta a las necesidades y depende de la gravedad de la enfermedad y de la composición del alimento. Se recomienda tomar las enzimas durante o inmediatamente después de las comidas. Las cápsulas deberán tragarse intactas, sin triturar ni masticar, con suficiente líquido durante o después de cada comida o bocadillo. Posología en pacientes pediátricos y adultos con fibrosis quística: En base a la recomendación de la Conferencia de Consenso de Fibrosis Quística, el estudio de casos y controles de la Fundación de Fibrosis Quística de los EE.UU. y el estudio de casos y controles del Reino Unido, pueden proponerse las siguientes recomendaciones posológicas generales para la terapia sustitutiva de enzimas pancreáticas: Como dosis de referencia, se administra a los lactantes en cada comida 100 mg de microesferas gastrorresistentes, correspondientes con 5000 unidades de lipasa (1 cucharada). La dosis enzimática basada en el peso debe empezarse con 1.000 unidades de lipasa/kg/comida para niños menores de 4 años y con 500 unidades de lipasa/kg/comida para los mayores de 4 años. La dosis debe ajustarse en función de la gravedad de la enfermedad, el control de la esteatorrea y el mantenimiento de un buen estado nutricional. La mayoría de los pacientes deben permanecer por debajo de, o no superar, 10.000 unidades de lipasa/kg de peso corporal al día o 4.000 unidades de lipasa/g de ingesta de grasa. Posología en otras condiciones asociadas a insuficiencia pancreática exocrina: La dosis debe individualizarse al paciente en función del grado de mala digestión y del contenido graso de la comida. La dosis requerida para una comida oscila entre alrededor de 25.000 a 80.000 unidades de Farmacopea Europea de lipasa y la mitad de la dosis individual para aperitivos. La dosis necesaria depende del grado de maldigestión, pero puede ser considerablemente mayor. En caso de Creon 5000, la cantidad prescripta por el médico se mide con la cuchara incluida en el envase, una cucharada equivale a 100 mg de microesferas gastrorresistentes los cuales contienen 5000 unidades de lipasa. Creon 5000 es para niños presenta una forma de dosificación especial con microesferas de muy pequeño tamaño, que especialmente pensado para el uso en bebés y niños que no pueden tragar cápsulas. Creon 5000 permite una mejor dosificación individual, si se requieren dosis bajas de lipasa para un tratamiento apto para niños pequeños. Las microesferas pueden mezclarse con pequeñas cantidades de papilla ácida (pH<5.5) que no requiera masticar (por ejemplo, compota de manzana) o con líquido (pH<5,5). Cualquier mezcla de las microesferas con comida o líquidos, debe tomarse inmediatamente o el mezclado con alimentos con alimentos o líquidos no ácidos puede romper el recubrimiento entérico protector. La posible liberación temprana puede reducir la eficacia de las enzimas y dañar las membranas mucosas. Se recomienda enjuagar la boca con líquido después de su administración. Las microesferas gastrorresistentes también se pueden administrar a través de una sonda gástrica. En caso de Creon 40000, las cápsulas deben tomarse enteras y sin masticar con abundante líquido durante o después de las comidas principales y menores. Cuando la ingestión de las cápsulas resulta difícil (por ejemplo, en ancianos) se deben abrir las cápsulas con cuidado y añadir las microesferas a alimentos blandos (pH< 5.5) que no requieran masticar (por ejemplo, compota de manzana) o se deben tomar las microesferas con abundante líquido. Cualquier mezcla de las microesferas con comida o líquidos, debe tomarse inmediatamente y no debe almacenarse. La trituración y masticación de las microesferas o el mezclado con alimentos o líquidos con un pH< 5.5 puede romper el recubrimiento entérico protector. Esto puede provocare la liberación temprana de enzimas en la cavidad oral, resultando en una reducción de la eficacia y puede dañar las membranas mucosas. Debe prestarse atención a que no queden restos del medicamento en la boca. Debe asegurarse una hidratación suficiente.
Presentaciones:Creon 5000: Envases conteniendo 1 frasco por 20 g y 5 frascos por 20 g, siendo la última para uso hospitalario. Creon 40000: Envases conteniendo 50, 100, 200 y 8 envases con 50 cápsulas, siendo la última para uso hospitalario.
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