Acción Terapéutica:Según código ATC se clasifica como J05AR24: Antivirales para uso sistémico.
Indicaciones: Delstrigo está indicado para el tratamiento de adultos infectados por el VIH-1 sin evidencia pasada o presente de resistencia a inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleósidos (ITINN), lamivudina o tenofovir.
Posología: El tratamiento debe ser iniciado por un médico con experiencia en el tratamiento de la infección por el VIH. Posología: La dosis recomendada de Delstrigo 100/300/245 mg es de 1 comprimido administrado por vía oral 1 vez al día, con o sin alimentos. Ajuste de la dosis: Si se administra Delstrigo junto con rifabutina, se debe aumentar la dosis de doravirina a 100 mg 2 veces al día. Esta dosis se alcanza añadiendo un comprimido de doravirina de 100 mg (como fármaco único), para tomarse aproximadamente con 12 horas de diferencia de la dosis de Delstrigo. No se ha evaluado la administración de doravirina junto con otros inductores moderados de CYP3A, pero se esperan disminuciones en las concentraciones de doravirina. Si no se puede evitar la administración junto con otros inductores moderados de CYP3A (p.ej., dabrafenib, lesinurad, bosentán, tioridazina, nafcilina, modafinilo, telotristat de etilo), se debe tomar 1 comprimido diario de 100 mg de doravirina, aproximadamente 12 horas después de la dosis de Delstrigo. Dosis olvidadas: Si el paciente olvida una dosis de Delstrigo y han transcurrido menos de 12 horas desde la última dosis programada, deberá tomar Delstrigo lo antes posible y proseguir con el tratamiento de la manera habitual. Si el paciente olvida una dosis de Delstrigo y han transcurrido más de 12 horas desde la última dosis programada, no deberá tomar la dosis olvidada y en su lugar esperará a tomar la siguiente dosis a la hora programada de manera habitual. El paciente no debe tomar 2 dosis al mismo tiempo. Poblaciones especiales: Pacientes de edad avanzada: Se dispone de datos limitados sobre el uso de doravirina, lamivudina y tenofovir disoproxil en pacientes a partir de 65 años. No hay evidencia de que los pacientes de edad avanzada necesiten una dosis diferente a la de los pacientes adultos más jóvenes. Se aconseja especial atención en este grupo de edad debido a los cambios asociados a la edad, como disminución de la función renal. Insuficiencia renal: No es necesario ajustar la dosis de Delstrigo en adultos con un aclaramiento de creatinina (CrCl) estimado ≥50 ml/min. El tratamiento con Delstrigo no se debe iniciar en pacientes con un CrCl estimado < 50 ml/min. Se debe suspender el tratamiento con Delstrigo si el CrCl estimado desciende por debajo de 50 ml por minuto. Los pacientes con insuficiencia renal moderada o grave requieren un ajuste del intervalo de dosis de lamivudina y tenofovir disoproxil que no se puede conseguir con el comprimido de la combinación. Insuficiencia hepática: No es necesario ajustar la dosis de doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxil en pacientes con insuficiencia hepática leve (clase A de Child-Pugh) o moderada (clase B de Child-Pugh). No se ha estudiado el uso de doravirina en pacientes con insuficiencia hepática grave (clase C de Child-Pugh). Se desconoce si la exposición a doravirina aumentará en pacientes con insuficiencia hepática grave. Por lo tanto, se aconseja tener precaución cuando se administre doravirina/lamivudina/tenofovir disoproxil a pacientes con insuficiencia hepática grave. Población pediátrica: No se han establecido la seguridad y la eficacia de Delstrigo en pacientes menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración: Delstrigo se debe tomar por vía oral, 1 vez al día con o sin alimentos y se debe tragar entero.
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