Acción Terapéutica:Memantine: Neuroprotector. Antidemencial.Donepecilo: Inhibidor selectivo y reversible de la acetilcolinesterasa.
Indicaciones: Tratamiento de la demencia tipo Alzheimer de grado moderado a severo. En pacientes con tratamiento ya establecido a base de la monoterapia con memantine o donepecilo y se pretenda asociarlas. El tratamiento debe ser iniciado y supervisado por un médico experimentado en el diagnóstico y tratamiento de la demencia tipo Alzheimer. El diagnóstico debe estar basado en criterios diagnósticos aceptados (por ejemplo DSM IV o NINDS-ADRDA).
Posología: Se recomienda iniciar la terapia sólo cuando un cuidador o familiar esté disponible para monitorear regularmente la ingesta de los fármacos en forma correcta. Neuroplus Dual no constituye un tratamiento de inicio de la enfermedad de Alzheimer. Esquemas posológicos recomendados:a) En pacientes ya tratados con la dosis máxima de 20 mg/día de memantine, se recomienda iniciar con Neuroplus Dual 20/5 según el siguiente esquema: 1 comprimido de memantine clorhidrato 20 mg y 1 comprimido de donepecilo clorhidrato 5 mg, 1 vez al día. En función de la respuesta clínica, se puede titular la dosis de donepecilo a 10 mg mediante el empleo de Neuroplus Dual 20/10. b) En pacientes ya tratados con donepecilo clorhidrato 5 o 10 mg/día, antes de iniciar el tratamiento con Neuroplus Dual, se debe alcanzar la dosis de 20 mg/día de memantine, a través del esquema habitual de incremento progresivo de la dosis de memantine: 1ra. semana: 5 mg/día; 2da. semana: 10 mg/día; 3ra. semana: 15 mg/día; 4ta. semana 20 mg/día. A partir de este momento se puede iniciar el tratamiento con Neuroplus Dual 20/5 - 20/10, con el esquema posológico recomendado en a). Situaciones posológicas particulares:Insuficiencia renal: no se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve. En pacientes con insuficiencia renal moderada, la dosis diaria recomendada de memantine es de 10 mg/día. En función de la tolerancia del paciente, la dosis podrá incrementarse a 20 mg/día luego de 7 días de tratamiento. Insuficiencia hepática: no se requiere un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada (Child-Pugh A y B). No se recomienda el empleo del producto en pacientes con insuficiencia hepática severa o cirrosis hepática descompensada (Child Pugh C).
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