Indicaciones: Kemoter® está indicada para el tratamiento de la esquizofrenia y de episodios maníacos asociados al trastorno bipolar. Episodios maníacos asociados a enfermedad bipolar: Quetiapina está indicada para el tratamiento de los episodios de manía agudos asociados con enfermedad bipolar tipo 1, ya sea como monoterapia o terapia concomitante al litio o divalproato. La eficacia de Kemoter® en manía bipolar aguda no ha sido sistemáticamente evaluada por más de 12 semanas en monoterapia y 3 semanas en terapia combinada. Por lo tanto el médico que elige quetiapina por períodos prolongados de tiempo debe periódicamente reevaluar lo riesgos a largo plazo y los beneficios de la droga para el paciente individual. Esquizofrenia: Quetiapina está indicada para el tratamiento de la esquizofrenia. La eficacia de quetiapina a largo plazo, es decir durante más de 6 semanas, no ha sido sistemáticamente evaluada. Por lo tanto el médico que elige usar quetiapina por períodos prolongados debe periódicamente reevaluar la utilidad de la droga a largo plazo para el paciente individual.
Posología: Kemoter® debe administrarse 2 veces al día, con o sin alimentos. Manía bipolar: La dosis usual cuando se utiliza como monoterapia o terapia combinada (con litio o divalproato) de Kemoter®, debe ser iniciada con dosis de 100 mg/día en 2 tomas diarias el día 1, aumentando a 400 mg/día el día 4, con incrementos de hasta 100 mg/día dividido en 2 dosis. Es decir, día 1: 100 mg, día 2: 200 mg, día 3: 300 mg y 400 mg para el día 4. Los ajustes de la dosificación posteriores hasta 800 mg/día en el día 6 deben ser en aumentos de no más de 200 mg por día. Puede ajustarse la dosis de acuerdo con la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente en particular, en el rango de 200 a 800 mg/día. La dosis efectiva usual está en el rango de 400 a 800 mg/día. La seguridad de las dosis superiores a 800 mg no ha sido evaluada. Esquizofrenia: La dosis diaria total durante los primeros 4 días de tratamiento es de 50 mg, con incrementos de 25-50 mg, 2 ó 3 veces al día en el segundo y tercer día según tolerancia, a un rango de dosis de 300-400 mg/día el 4 día administrada en 2 o 3 tomas. (Día 1), 100 mg (día 2), 200 mg (día 3) y 300 mg (día 4). A partir del cuarto día, los ajustes de dosis de 25-50 mg/2 veces al día, si están indicados, deben realizarse a intervalos no menores de 2 días, para lograr niveles adecuados, que se alcanzan aproximadamente en 1-2 días en el paciente típico. La eficacia en esquizofrenia fue demostrada en un rango de dosis de 150-750 mg/día. La seguridad de dosis superiores a 800 mg/día no ha sido evaluada. Pacientes de edad avanzada: Al igual que otros antipsicóticos, Kemoter® debe usarse con precaución en las personas de edad avanzada, en particular al principio del período de administración. Los pacientes de edad avanzada deben comenzar el tratamiento con Kemoter® 25 mg/día. La dosis se debe aumentar diariamente, en incrementos de 25 a 50 mg, hasta alcanzar la dosis efectiva, la cual probablemente será menor que la empleada en pacientes más jóvenes. Niños y adolescentes: No se han evaluado la seguridad y la eficacia de Kemoter® en niños y adolescentes. Compromiso renal y hepático: El clearance oral de Quetiapina se reduce aproximadamente un 25% en los pacientes con compromiso renal o hepático. Quetiapina es metabolizada extensamente a nivel hepático, por lo cual debe usarse con precaución en pacientes con insuficiencia hepática conocida. Los pacientes con compromiso renal o hepático deben comenzar el tratamiento con Kemoter® 25 mg/día. La dosis se debe aumentar diariamente, en incrementos de 25 a 50 mg, hasta alcanzar la dosis efectiva.
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