Composición: Norditropin® NordiLet® es una solución para inyección subcutánea en lapicera prellenada, descartable de múltiples dosis. Norditropin® NordiLet® contiene Hormona de Crecimiento Humana Biosintética (Somatotropina) que es la sustancia activa. Norditropin® NordiLet® 5 mg/1.5 ml: 1 ml de solución contiene 3.3 mg de Somatotropina.
Indicaciones:Niños: Retraso de crecimiento a causa de insuficiencia hormonal, retraso de crecimiento en niñas a causa de disgenesia gonadal (síndrome de Turner), retraso del crecimiento en niños pre-púberes a causa de nefropatía crónica, alteración del crecimiento en niños de baja talla nacidos pequeños para la edad gestacional (SGA) que fallan en alcanzar crecimiento a los 4 años de edad o más. Adultos: Deficiencia de hormona de crecimiento al comienzo de la niñez, deficiencia de hormona de crecimiento al comienzo de la adultez, insuficiencia de hormona de crecimiento pronunciada en conocida enfermedad hipofisiaria/hipotalámica, irradiación craneal y herida cerebral traumática. La insuficiencia de hormona de crecimiento debe ser asociada con otra deficiencia de axis, diferente a prolactina.
Posología: La dosis es individual y siempre debe ajustarse en concordancia a la respuesta clínica y bioquímica a la terapia individual. Generalmente se recomienda 1 inyección subcutánea diaria a la tarde. Niños: Insuficiencia de hormona del crecimiento: 0.025-0.035 mg/kg/día ó 0.7-1.0 mg/m2/día. Si la insuficiencia de hormona de crecimiento perdura aún luego de completar el crecimiento, el tratamiento con hormona de crecimiento se debe continuar hasta alcanzar desarrollo somático adulto total incluyendo masa corporal magra y acumulación de mineral óseo. En niños con síndrome de Turner: 0.045-0.067 mg/kg/día ó 1.3-2.0 mg/m2/día. En niños con nefropatía crónica: 0.050 mg/kg/día ó 1.4 mg/m2/día. En niños nacidos pequeños para la edad gestacional (PEG): 0.035 mg/kg/día ó 1.0 mg/m2/día. Usualmente se recomienda una dosis de 0.035 mg/kg/día hasta alcanzar la altura final. El tratamiento se debe discontinuar después del primer año de tratamiento, si la velocidad de crecimiento es inferior a +1 SDS. El tratamiento se debe discontinuar si la velocidad de crecimiento es <2 cm/año y, si se requiere confirmación, la edad ósea es >14 años (niñas) o >16 años (niños), correspondiendo al cierre de las placas de crecimiento epifisario. Adultos: Terapia de reemplazo: La dosis se debe ajustar a las necesidades individuales del paciente. En pacientes con deficiencia de hormona de crecimiento al comienzo de la niñez, la dosis recomendada para reiniciar es 0.2-0.5 mg/día con dosis subsecuentes ajustadas en base a la determinación de concentración de IGF-I. En pacientes con deficiencia de hormona de crecimiento al comienzo de la adultez, es recomendado iniciar el tratamiento con bajas dosis 0.1-0.3 mg/día e incrementar la dosificación gradualmente a intervalos mensuales de manera de cumplir con las necesidad individuales del paciente. El factor de crecimiento similar a la insulina I (IGF-I, por sus siglas en inglés) presente en el suero puede ser utilizado como una guía para el ajuste de la dosis. Las mujeres pueden requerir dosis más altas que los hombres, y con el tiempo, los hombres muestran un aumento de sensibilidad al IGF-I. Esto significa que existe riesgo de que las mujeres, especialmente aquellas que se encuentran con reemplazo oral de estrógenos, se encuentren con un tratamiento menor al adecuado mientras que los hombres se encuentren sobretratados. Los requerimientos de dosificación disminuyen con la edad. La dosificación de mantenimiento varía de persona a persona pero rara vez es mayor a 1.0 mg/día (equivalente a 3 UI/día).
Presentaciones: Norditropin® NordiLet® es un lapicera prellenada descartable multidosis, que consiste en un cartucho de 1.5 ml (vidrio incoloro Tipo I) sellado permanentemente dentro de un inyector de plástico tipo lapicera. El cartucho se encuentra cerrado en su parte inferior mediante un tapón de caucho con forma de émbolo, mientras que su parte superior está cerrada mediante un tapón de caucho laminado con forma de disco, sellado con una tapa de aluminio. El botón pulsador sobre la lapicera está codificado por color de acuerdo a su concentración: 5 mg/1.5 ml (naranja).
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