Indicaciones:Lurasidone es un antipsicótico atípico indicado para el tratamiento de: Esquizofrenia (DSM IV): Lurasidone está indicado para el tratamiento de pacientes con esquizofrenia. La eficacia de lurasidone para su uso a largo plazo, es decir, por más de 6 semanas, no se ha establecido mediante estudios controlados. Por lo tanto, el médico que decide utilizar lurasidone para períodos extensos deberá reevaluar la utilidad a largo plazo del fármaco para el paciente. Episodios de depresión asociados con trastorno bipolar I (DSM IV): Monoterapia: Lurasidone se indica como monoterapia para el tratamiento de pacientes con episodios de depresión mayor asociados con el trastorno bipolar I (depresión bipolar). Se estableció la eficacia de lurasidone mediante un estudio de monoterapia de 6 semanas en pacientes adultos con depresión bipolar. Terapia adyuvante con litio o valproato (DSM IV): Lurasidone se indica como terapia adyuvante con litio o con valproato para el tratamiento de pacientes con episodios de depresión severos asociados con el trastorno bipolar I (depresión bipolar). El médico que decide utilizar lurasidone para períodos extensos deberá reevaluar la utilidad a largo plazo del fármaco para el paciente.
Posología:Esquizofrenia: La dosis inicial recomendada de lurasidone es de 40 mg 1 vez por día. No se requiere un período de ajuste de dosis inicial. Se ha demostrado la eficacia de lurasidone en un rango de dosis de 40 mg por día a 160 mg por día. La dosis máxima recomendada es de 160 mg por día. Episodios de depresión asociados con trastorno bipolar I: La dosis inicial recomendada de lurasidone es de 20 mg 1 vez por día como monoterapia o comoterapia adyuvante con litio o valproato. No se requiere un período de ajuste de dosis inicial. Se ha demostrado la eficacia de lurasidone en un rango de dosis de 20 mg por día a 120 mg por día como monoterapia o como terapia adyuvante con litio o valproato. La dosis máxima recomendada, como monoterapia o como terapia adyuvante con litio o valproato, es de 120 mg por día. Instrucciones de administración: Lurasidone deberá tomarse con comida (al menos 350 calorías). La administración de lurasidone con comida aumenta substancialmente su absorción. Modificaciones de la dosis en poblaciones especiales: Insuficiencia renal: Se recomienda un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada (depuración de creatinina 30 a <50 ml/min) y severa (depuración de creatinina <30 ml/min). La dosis inicial recomendada es de 20 mg por día. La dosis en estos pacientes no deberá exceder los 80 mg por día. Insuficiencia hepática: Se recomienda un ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática moderada (Clasificación Child-Pugh = 7 a 9) y severa (Clasificación Child-Pugh = 10 a 15). La dosis inicial recomendada es de 20 mg por día. La dosis en pacientes con insuficiencia hepática moderada no deberá exceder los 80 mg por día y la dosis en pacientes con insuficiencia hepática severa no deberá exceder los 40 mg por día. Modificaciones de la dosis debido a interacciones medicamentosas: Uso concomitante con Inhibidores de CYP3A4: Lurasidone no deberá usarse en forma concomitante con un fuerte inhibidor de CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, claritromicina, ritonavir, voriconazol, mibefradil, etc.). Si se receta lurasidone y se agrega a la terapia un inhibidor moderado de CYP3A4 (por ejemplo, diltiazem, atazanavir, eritromicina, fluconazol, verapamilo, etc.), la dosis de lurasidone deberá reducirse a la mitad de su nivel de dosis original. De la misma manera, si se receta un inhibidor moderado de CYP3A4 y se agrega lurasidone a la terapia, la dosis inicial recomendada de lurasidone es de 20 mg por día, y la dosis máxima recomendada es de 80 mg por día. Deberá evitarse el consumo de pomelo y jugo de pomelo en pacientes que están tomando lurasidone. Uso concomitante con Inductores de CYP3A4: Lurasidone no deberá usarse en forma concomitante con un inductor fuerte de CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina, avasimiba, hierba de San Juan, fentoína, carbamazepina, etc.). Si se usa lurasidone en forma concomitante con un inductor moderado de CYP3A4, podrá ser necesario aumentar la dosis de lurasidone después del tratamiento crónico (7 días o más) con el inductor de CYP3A4.
Laboratorio