Antiinfecciosos de Uso Sistémico: Antibióticos: Otros
Información farmacológica
Composición: Cada comprimido contiene: Minociclina (como clorhidrato de Minociclina) 50 mg. Excipientes: Almidón de Maíz; Polivinilpirrolidona; Ácido Algínico; Lactosa; Estearato de Magnesio; Ácido Esteárico; Amarillo Ocaso Laca; Opadry c.s.
Acción Terapéutica: Antibiótico de amplio espectro. Código ATC: J01A.
Indicaciones: El clorhidrato de minociclina, está indicado en el tratamiento de las siguientes infecciones debidas a cepas sensibles de los siguientes microorganismos. Fiebre manchada de las Montañas Rocosas; fiebre tifoidea y grupo de las tifoideas; fiebre Q; rickettsiasis pustulosa; y fiebre por garrapatas causada por Rickettsiae. Infecciones del tracto respiratorio causadas por Mycoplasma pneumoniae. Linfogranuloma venéreo causado por Chamydia trachomatis. Psittacosis (ornitosis) causada por Chlamydia psittaci. Tracoma causado por Chlamydia trachomatis, aunque los agentes infecciosos no siempre son eliminados, a juzgar por la inmunofluorescencia. Conjuntivitis de inclusión causada por Chlamydia trachomatis. Uretritis no gonocócica en adultos causada por Ureaplasma urealyticum o Chlamydia trachonatis. Fiebre recurrente debida a Borrelia recurrentis. Chancroide causado por Haemophilus ducreyi. Peste causada por Yersinia pestis. Tularemia causada por Francisella tularensis. Cólera causado por Vibrio cholerae. Infecciones fetales por campylobacter causada por Campylobacter fetus. Brucelosis causada por Brucella species (en conjunto con estreptomicina). Bartonelosis debida a Bartonella bacilliformis. Granuloma inguinal causado por Calymmatobacterium granulomatis. La minociclina está indicada para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos Gram-negativos, cuando las pruebas bacteriológicas indican sensibilidad a la droga: Escherichia coli. Enterobacter aerogenes. Shigella species. Acinetobacter species. Infecciones del tracto respiratorio y del tracto urinario causadas por Klebsiella species. Minociclina clorhidrato está indicado para el tratamiento de infecciones causadas por los siguientes microorganismos Gram-positivos cuando las pruebas bacteriológicas indican sensibilidad a la droga: Infecciones del tracto respiratorio superior causadas por Streptococcus pneumoniae. Infecciones de la piel y anexos causadas por Staphylococcus aureus. (Nota: la minociclina no es la droga de elección en el tratamiento de las infecciones estafilocócicas). Uretritis no complicada en varones debida a Neisseria gonorrhoeae y para el tratamiento de otras infecciones gonocócicas cuando la penicilina está contraindicada. Infecciones en mujeres causadas por Neisseria gonorrhoeae. Sífilis causada por Treponema pallidum, subespecie pallidum. Frambesia causada por Treponema pallidum, subespecie pertenue. Listeriosis debida a Listeria monocytogenes. Carbunco debido a Bacillus anthracis. Infección de Vincent causada por Fusobacterium fusiforme. Acitonomicosis causada por Acitonomyces israelii. Infecciones causadas por Clostridium species. En amebiasis intestinal aguda, la minociclina puede ser un útil adyuvante a los amebicidas. En acné severo, la minociclina puede ser una terapia adyuvante útil. La minociclina oral está indicada en el tratamiento de portadores asintomáticos de Nisseria meningitidis para eliminar el meningococo de la nasofaringe. Para preservar la utilidad de la minociclina en el tratamiento de portadores asintomáticos de meningococo, deberán realizarse procedimientos diagnósticos de laboratorio, incluyendo pruebas de serotipos y de susceptibilidad. Se recomienda reservar el uso profiláctico de la minociclina para situaciones en las cuales el riesgo de meningitis meningocócica es alto. La minociclina oral no está indicada para el tratamiento de la infección meningocócica. Aunque no se han realizado estudios clínicos controlados de eficacia, algunos datos muestran que la minociclina clorhidrato ha sido usada sucesivamente en el tratamiento de infecciones causadas por Mycobacterium marinum. Para reducir el desarrollo de bacterias resistentes al medicamento y mantener la eficacia de la droga del producto y de otras drogas que actúan contra las bacterias, es importante que la droga del producto sólo se utilice para tratar o prevenir infecciones causadas por bacterias sensibles a dicha droga. Cuando se dispone de información relacionada con el cultivo y su sensibilidad, dicha información debería ser tenida en cuenta al seleccionar o modificar la terapia antimicrobiana. En ausencia de estos datos, otros patrones de susceptibilidad pueden contribuir en la selección empírica de la terapia.
Propiedades:Microbiología: Las tetraciclinas son básicamente bacteriostáticas y se cree que ejercen su efecto antimicrobiano mediante la inhibición de la síntesis de proteínas. Las tetraciclinas, entre ellas la minociclina, tienen un espectro antimicrobiano similar, que se traduce en la actividad que ejercen en contra de una amplia gama de organismos Gram-negativos y Gram-positivos. Es común entonces que se produzca una fuerte resistencia cruzada de estos organismos frente a las tetraciclinas. Se ha demostrado que la minociclina ejerce una función activa contra los microorganismos que se detallan a continuación, tanto "in vitro" como en infecciones clínicas, según se describe en la sección que detalla las indicaciones del producto: Microorganismos aerobios Gram-positivos: Debido a que diversas cepas de los siguientes microorganismos Gram-positivos han demostrado ser resistentes a las tetraciclinas, es conveniente realizar pruebas de cultivo y de susceptibilidad. No deben utilizarse antibióticos con tetraciclina para combatir enfermedades causadas por estreptococos, a menos que la sensibilidad del organismo haya sido debidamente demostrada. Las tetraciclinas no entran en el grupo de drogas que deben elegirse en el tratamiento de cualquier tipo de infección producida por estafilococo. Bacillus anthracis* / Listeria monocytogenes* / Staphylococcus aureus / Streptococcus pneumoniae. Microorganismos aerobios Gram-negativos: Bartonella bacilliformis / Brucella species / Calymmatobacterium granulomatis / Campylobacter fetus / Francisella tularensis / Haemophilus ducreyi / Vibrio cholerae / Yersinia pestis. Debido a que diversas cepas de los siguientes microorganismos Gram-negativos han demostrado ser resistentes a las tetraciclinas, es conveniente realizar pruebas de cultivo y de susceptibilidad: Acinetobacter species / Enterobacter aerogenes / Escherichia coli / Haemophilus influenzae / Klebsiella species / Neisseria gonorrhoeae* / Neisseria meningitidis* / Shigella species. Otros microorganismos: Actinomyces species* / Borrelia recurrentis / Chlamydia psittaci / Chlamydia trachomatis / Clostridium species* / Entamoeba species / Fusobacterium nucleatum species fusiforme* / Mycobacterium marinum / Mycoplasma pneumoniae / Propionibacterium acnes / Rickettsiae / Treponema pallidum subespecies pallidum* / Treponema pallidum subespecies pertenue* / Ureaplasma urealyticum. * Cuando la penicilina está contraindicada, las tetraciclinas resultan ser drogas alternativas para tratar las infecciones causadas por los microorganismos antes mencionados. Pruebas de susceptibilidad: Deben realizarse pruebas de susceptibilidad con tetraciclina, ya que las mismas predicen la sensibilidad de la droga a la minociclina. Sin embargo, ciertos organismos (como en el caso de algunos estafilococos y Acinetobacter) pueden resultar más sensibles a la minociclina y a la doxiciclina que la tetraciclina. Técnicas de dilución: CIMs = Concentraciones inhibitorias mínimas. Se emplean métodos cuantitativos para determinar las CIMs de los antimicrobianos. Dichas concentraciones proporcionan estimados de la sensibilidad de las bacterias a los diversos compuestos. Las CIMs deben determinarse empleando procedimientos estandarizados. Estos procedimientos se basan en un método de dilución (en caldo o en agar) o equivalente, con concentraciones estandarizadas del inóculo y de la tetraciclina en polvo. Los valores de las CIMs se deben interpretar de acuerdo con los criterios que se muestran a continuación: En pruebas de microorganismos aerobios Gram-negativos (Enterobacteriaceae), Acinetobacter sp y Staphylococcus aureus: CIM (mcg/ml): Interpretación. ≤4: Sensible (S). 9: Sensibilidad Intermedia (I). ≥16: Resistente (R). En pruebas de Haemophilus influenzaea y Streptococcus pneumoniaeb: CIM (mcg/ml): Interpretación. ≤2: Sensible (S). 5: Sensibilidad Intermedia (I). ≥8: Resistente (R). a Estos estándares de interpretación sólo son aplicables en las pruebas de susceptibilidad realizadas por microdilución en caldo con Haemophilus influenzae utilizando un Medio de Prueba Haemophilus. b Estos estándares de interpretación sólo son aplicables en las pruebas de susceptibilidad realizadas por microdilución en caldo utilizando caldo de Mueller-Hinton ajustado en cationes con 2 a 5% de sangre de caballo lisada. En pruebas de Neisseria gonorrhoeaec: CIM (mcg/ml): Interpretación. ≤0.25: Sensible (S). 0.5-1: Sensibilidad Intermedia (I). ≥2: Resistente (R). c Estos estándares de interpretación sólo son aplicables en las pruebas de susceptibilidad realizadas por dilución en agar utilizando una base de agar GC y suplementos definidos de crecimiento al 1%. Un reporte "sensible" indica que el patógeno es susceptible de ser inhibido si el compuesto antimicrobiano en sangre alcanza las concentraciones usualmente alcanzables. Un reporte "intermedio" indica que el resultado debe considerarse equívoco y si el microorganismo no es completamente sensible a medicamentos alternativos clínicamente aceptables, la prueba debe repetirse. Esta categoría implica posibles aplicaciones clínicas en sitios del organismo en donde el medicamento se concentra fisiológicamente o en situaciones en que se puede usar una alta dosis del medicamento. Esta categoría también proporciona una zona amortiguadora que evita que pequeños factores técnicos incontrolables causen mayores discrepancias en la interpretación. Un reporte "resistente" indica que el patógeno no es susceptible de inhibirse si el compuesto antimicrobiano en la sangre alcanza las concentraciones usualmente alcanzables y, por lo tanto, se debe seleccionar otra terapia. Los procedimientos de pruebas de susceptibilidad estandarizadas requieren del uso del laboratorio de control de microorganismos para controlar los aspectos técnicos de los procedimientos de laboratorio. La tetraciclina estándar en polvo debe proporcionar los siguientes valores CIM:
Técnicas de difusión: Los métodos cuantitativos que requieren medición de los diámetros de zona también proporcionan estimados reproducibles de la sensibilidad de la bacteria a compuestos antimicrobianos. Uno de estos procedimientos estandarizados requiere del uso de concentraciones de inóculo estandarizadas. Este procedimiento usa discos de papel impregnados con 30 mcg de tetraciclina (disco clase) o con 30 mcg de minociclina para probar la sensibilidad de microorganismos a la minociclina. Los reportes del laboratorio que proporcionan resultados de la prueba de sensibilidad del disco único estándar con un disco de 30 mcg de tetraciclina o minociclina, se deben interpretar de acuerdo con el siguiente criterio: En pruebas con microorganismos aerobios Gramnegativos (Enterobacteriaceae). Acinetobacter sp. y Staphylococcus aureus: Diámetro de Zona (mm): Interpretación. ≥19: Sensible (S).
15-18: Intermedio (I). ≤14: Resistente (R). En pruebas con Haemophilus influenzae: Diámetro de Zona (mm): Interpretación. ≥29: Sensible (S). 26-28: Intermedio (I). ≤25: Resistente (R). Estos estándares de diámetro de zona sólo son aplicables en las pruebas de susceptibilidad con Haemophilus influenzae utilizando un Medio de Prueba Haemophilus y un disco de 30 mcg de tetraciclina. En pruebas con Neisseria gonorrhoeaee: Diámetro de Zona (mm): Interpretación. ≥38: Sensible (S). 31-37: Intermedio (I). ≤30 Resistente (R). e Estos estándares de interpretación sólo son aplicables en las pruebas de difusión de disco realizadas utilizando un agar GC y suplementos de crecimiento al 1%, y un disco de 30 mcg de tetraciclina. En pruebas con Streptococcus pneumoniae: Diámetro de Zona (mm): Interpretación. ≥23: Sensible (S). 19-22: Intermedio (I). ≤18: Resistente (R). Estos estándares de interpretación sólo son aplicables en las pruebas de difusión de disco utilizando un agar Muller-Hinton ajustado con un 5% de sangre de oveja y un disco clase de 30 mcg de tetraciclina. En pruebas con Vibrio cholerae: Diámetro de Zona (mm): Interpretación. ≥19: Sensible (S). 15-18: Intermedio (I). ≤14: Resistente (R). Estos estándares de interpretación sólo son aplicables en las pruebas de difusión de disco realizadas con un disco clase de 30 mcg de tetraciclina. La interpretación es idéntica a la establecida anteriormente para resultados que utilizan técnicas de dilución. La interpretación involucra la correlación del diámetro obtenida en la prueba de disco con la CIM para la tetraciclina. Como con las técnicas de dilución estandarizadas, los métodos de difusión requieren del uso de laboratorio de control de microorganismos para controlar los aspectos técnicos de los procedimientos de laboratorio. Para la técnica de difusión el disco de 30 mcg de tetraciclina o minociclina debería proporcionar los siguientes diámetros de zonas en estas pruebas de laboratorio para el control de calidad de las cepas (véase la tabla que se detalla a continuación):
Farmacología clínica: Luego de la administración oral en pacientes en ayunas las concentraciones séricas máximas se alcanzaron entre 1 y 4 horas. La vida media sérica en los pacientes oscila entre 11 y 22 horas. Cuando se administra minociclina con los alimentos, incluidos lácteos, el grado de absorción de la droga no es influenciado notablemente. Las concentraciones plasmáticas pico están levemente disminuidas (11%) y retrasadas cuando es administrada con la comida, comparada con la administración en ayunas. Bajo otras condiciones de dosificación la vida media de minociclina se prolonga de 11 a 16 horas en pacientes con disfunción hepática y de 16 a 69 horas en pacientes con disfunción renal. La recuperación urinaria y fecal de minociclina administrada a voluntarios normales es de 1/2 a 1/3 con respecto a otras tetraciclinas.
Posología: La dosis corriente para adultos es de 200 mg inicialmente, seguidos de 100 mg cada 12 horas en infecciones graves. En el tratamiento de infecciones leves la posología usual es de 200 mg como dosis inicial seguida de 100 mg cada 24 horas. La terapia debe continuarse durante 1 a 3 días después que haya cedido la fiebre o los síntomas. La dosis usual para niños mayores de 8 años es de 2 a 4 mg/kg de peso el primer día, seguida de 1 a 2 mg/kg cada 12 horas los días subsiguientes, dependiendo de la gravedad de la afección. Con respecto a los niños que pesan más de 45 kg deberá emplearse la dosis recomendada para adultos.
Efectos Colaterales:Debido a que la minociclina por vía oral se absorbe completamente, los efectos colaterales del intestino inferior podrían ser diarrea infrecuente. Se han observado las siguientes reacciones adversas en pacientes que reciben tetraciclinas: Gastrointestinales: Se han informado anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, glositis, disfagia, enterocolitis, pancreatitis y lesiones inflamatorias (con exceso de crecimiento monilial) en la región anogenital, incremento de las enzimas hepáticas, raramente hepatitis. En pacientes que toman antibióticos de tipo tetraciclínicos en cápsulas o comprimidos se han informado raros episodios de esofagitis y de ulceraciones esofágicas. La mayoría de estos pacientes tomaron la medicación inmediatamente antes de acostarse. Se han observado casos infrecuentes de dermatitis exofoliativa, rash erimatoso maculopapular. También han habido informes de eritema multiforme y raramente síndrome de Stevens-Johnson. La fotosensibilidad se ha discutido anteriormente (ver Advertencias). Se ha informado pigmentación de la piel y las membranas mucosas. Toxicidad renal: Se han informado elevaciones de BUN, aparentemente relacionadas con la droga (ver Advertencias). Reacciones de hipersensibilidad: Han sido informadas urticaria, edema angioneurótico, poliartralgia, anafilaxia, púrpura anafilactoide, pericarditis, exacerbación del lupus erimatoso sistémico y, raramente, infiltrados pulmonares con eosinofilia. Sanguíneas: Se han informado anemia hemolítica, trombocitopenia, neutropenia y eosinofilia. Sistema nervioso central: Se han informado fontanelas hinchadas en niños e hipertensión intracraneal benigna (pseudotumor cerebral) en adultos (ver Precauciones - Generales). También se ha informado dolor de cabeza. Otros: En administraciones modificadas, se ha informado que las tetraciclinas podrían producir decoloración de las glándulas tiroideas, manchas microscópicas negras - marrones. No se conocen informes sobre anormalidades en la función tiroidea provocadas por la droga. En niños menores de 8 años, se ha informado que puede ocurrir una decoloración de los dientes (ver Advertencias) y también raramente en adultos.
Contraindicaciones: La minociclina está contraindicada en enfermos con antecedentes de hipersensibilidad a alguno de los antibióticos tetraciclínicos.
Advertencias: Los antibióticos tetraciclínicos (como Drenix) pueden causar daño fetal cuando son administrados a mujeres embarazadas. Si se usa cualquier tetraciclina durante el embarazo o si la paciente queda embarazada mientras está tomando estas drogas, se deberá informar a la paciente con respecto al riesgo potencial del feto. El uso de las drogas de la clase de las tetraciclinas durante el desarrollo dentario, última mitad del embarazo, infancia y niños de hasta 8 años, puede causar coloración permanente de los dientes (amarillo-gris-marrón). Esta reacción adversa es más común durante el uso prolongado de la droga pero podría observarse luego de períodos repetidos de corto tiempo. También, ha informado la hipoplasia del esmalte. Por lo tanto, las drogas tetraciclínicas no deberán usarse durante el desarrollo dental a menos que otras drogas no sean probadamente efectivas o estén contraindicadas. Todas las tetraciclinas forman un complejo de calcio estable en cualquier tejido formador de hueso. Se observó una disminución en el crecimiento del peroné en animales jóvenes (ratas y conejos) dando tetraciclina oral en dosis de 25 mg/kg cada 6 horas. Esta reacción fue reversible cuando se discontinuó la droga. Los resultados de los estudios en animales indican que las tetraciclinas atraviesan la placenta, y se hallan en los tejidos fetales, y pueden tener efectos tóxicos sobre el desarrollo del feto (a menudo relacionado con el atraso del desarrollo esquelético). Hubo evidencias de embriotoxicidad en animales con preñez reciente, tratados con tetraciclinas. La acción antianabólica de las tetraciclinas puede causar un aumento de nitrógeno ureico plasmático (BUN), mientras que esto no es problema en aquellos con función renal normal, en pacientes con deterioro significativo de la función, niveles séricos más elevados de tetraciclina pueden derivar en uremia, hiperfosfatemia y acidosis. Si existe deterioro renal, aun en dosis orales o parentales usuales, puede provocar acumulaciones sistémicas excesivas de la droga y posible toxicidad hepática. Bajo tales condiciones, están indicadas dosis totales más bajas que las usuales, y si el tratamiento es prolongado las determinaciones de los niveles séricos de la droga pueden ser aconsejables. La fotosensibilidad manifestada por una reacción de quemadura solar exagerada puede observarse en algunos individuos que están tomando tetraciclinas. Esto fue raramente informado con minociclina. Se han informado efectos colaterales del sistema nervioso central, incluyendo mareos, aturdimiento o vértigo, con el tratamiento de minociclina. Los pacientes que hayan experimentado estos síntomas, deberían ser advertidos de no manejar vehículos o usar maquinarias peligrosas mientras están en tratamiento con minociclina. Estos síntomas pueden desaparecer durante el tratamiento y, generalmente, desaparecen con rapidez cuando se discontinúa la droga.
Precauciones:Generales: Como con otras preparaciones antibióticas, el uso de esta droga puede provocar el crecimiento excesivo de organismos no susceptibles, incluyendo hongos. Si se produce superinfección, el antibiótico deberá discontinuarse e instituirse el tratamiento apropiado. El pseudomotor cerebral (hipertensión intracraneana benigna) en adultos estaría asociado al uso de las tetraciclinas. Las manifestaciones clínicas usuales son dolor de cabeza y visión borrosa. Las fontanelas inflamadas en infantes pueden estar asociadas con el uso de tetraciclinas. Mientras que estas condiciones y los síntomas relacionados generalmente se resuelven después de discontinuar la tetraciclina, existe la posibilidad de secuela permanente. Una incisión con drenaje u otro procedimiento quirúrgico incluyendo el tratamiento con antibióticos, podría ser lo indicado en estos casos. Ensayos de laboratorio: ante una enfermedad venérea cuando se sospeche la coexistencia de sífilis, deberá realizarse el examen ultramicroscópico antes de comenzar el tratamiento y repetir Ia serología sanguínea mensualmente durante menos 4 meses. En tratamientos prolongados, deberán realizarse evaluaciones periódicas de laboratorio, evaluaciones de los sistemas orgánicos, incluyendo estudios hematopoyéticos, renales y hepáticos. Carcinogénesis, mutagénesis y deterioro de la fertilidad: La administración de minociclina en estudios de tumorigenicidad con ratas, produce evidencias de tumor tiroideo. También se ha encontrado que la minociclina produce hiperplasia tiroide, en ratas y perros. Además, se ha evidenciado actividad oncogénica en ratas en un estudio con antibiótico relacionado, oxitetraciclina, (por ej. tumores adrenales y de pituitaria). Por otro lado, aunque no se han registrado estudios de mutagenicidad con minociclina, se informaron resultados positivos "in vitro" en ensayos con células de mamíferos (por ej. linfoma en células de pulmón de ratones y hámster) utilizando (antibióticos relacionados (clorhidrato de tetraciclina y oxitetraciclina). Los estudios de Segmento I (fertilidad y reproducción general) han suministrado evidencias de que la minociclina deteriora la fertilidad en ratas hembras. Efectos teratogénicos: Embarazo categoría D (Ver Advertencias). Trabajo de parto y el alumbramiento: Se desconoce el efecto de las tetraciclinas. Lactancia: Las tetraciclinas se excretan en la leche materna. Considerando el potencial de los efectos adversos de las tetraciclinas en madres que amamantan hay que tomar la decisión de, si se discontinúa el amamantamiento o la droga tomando consideración de la importancia de la droga para la madre. Pediatría: Ver Advertencias.
Interacciones Medicamentosas:Interacciones con otras drogas: Como se ha demostrado que las tetraciclinas deprimen la actividad de protrombina plasmática, los pacientes que están bajo tratamiento anticoagulante pueden requerir la reducción de las 2 anticoagulantes. Como las drogas bacteriostáticas pueden interferir con la acción bactericida de la penicilina, es conveniente evitar dar drogas de la clase, tetraciclínicas, juntamente con penicilina. La absorción de las tetraciclinas es deteriorada por el contenido de preparaciones antiácidas de aluminio, calcio o magnesio y el contenido del hierro. El uso concurrente de tetraciclina y metoxiflurano debe ser informado porque puede provocar toxicidad renal fatal. El uso concurrente de tetraciclinas puede reducir la efectividad de Ios anticonceptivos orales. Interacciones de la droga con análisis de laboratorio: pueden presentarse elevaciones falsas de los niveles de catecolamina urinaria debido a la interferencia con el ensayo de fluorescencia.
Sobredosificación: Parte de las medidas generales para remover la droga y evitar la absorción gástrica, el tratamiento para sobredosis debe ser sintomático. No hay antídotos específicos. Ante la eventualidad de una sobredosificación, concurrir al hospital más cercano o comunicarse con alguno de los centros de toxicología del país. Entre otros: Hospital de Pediatría Ricardo Gutiérrez: (011) 4962-6666/2247. Hospital A. Posadas: (011) 4654-6648 / 4658-7777. Hospital de Pediatría Dr. Garrahan: (011) 4943-1455.
Conservación: En su envase original, a temperatura ambiente, entre 15° y 25° C. Proteger de la luz y la humedad.
Observaciones:Información para el paciente: En algunas personas que reciben tetraciclinas, podría observarse fotosensibilidad manifestada por una reacción exagerada de quemadura solar. Los pacientes que pueden tener exposición directa a la luz solar o a la luz ultravioleta, deben ser advertidos de esta reacción que podría ocurrir con drogas tetraciclínicas, y debería discontinuarse el tratamiento a la primera evidencia de eritema. Esta reacción se informó raramente con el uso de minociclina. Los pacientes que experimentaron síntomas a nivel del sistema nervioso central (ver Advertencias) deben tener precaución de manejar vehículos o usar maquinarias peligrosas mientras estén en tratamiento con minociclina. El uso concurrente de tetraciclina puede contribuir a que sean menos efectivos lo anticonceptivos orales (ver Interacciones). Este medicamento debe ser usado exclusivamente bajo vigilancia médica y no puede repetirse sin nueva receta. Mantener los medicamentos fuera del alcance de los niños.
Laboratorio
